贰叁纪

“这”

“老田,让年轻人多尝试尝试总是好的”

“那好吧,老冯,你在这看着吧,万一”

“不用,我相信他,来,我扶你回去休息”

说着田主任和冯主任离开了

刷好手之后的欧阳子墨现在了手术台前,他深呼吸哦几次,尽量让自己心情平稳下来

术室温度维持28度,护士已经把体位摆好。

这种体位很难摆,用于侧卧位的体位垫和固定挡板很多派不上用场。

只能在骶尾部和耻骨联合用一对小的固定挡板,侧卧位才勉强稳定。

衣服全部剪开脱下,盐水纱布清洗伤口周围及全身,伤口暂时无法冲洗,只能术中再冲洗。

这台手术,胸腹部和背部同时手术,但是胸腹部相对背部,难度更大,台上必须有一个主刀,统筹整个手术。手术助手和另外一个器械护士周沫沫,已经穿好手术衣,各自在整理器械。手术助手配合欧阳子墨。生理盐水清洁躯干已经完成,冯主任也已经洗手进来。木桩周围全是黑色的血凝块,还有一些血液从里面渗出来,伤口流血已经不多,因为木桩对周围的压迫,起到一个自然止血的作用,才让血液的丢失没那么快。木桩是倾斜的,从后背斜向下,穿越胸腹联合部位,木桩上还有一些破碎的皮革,当时应该是货车急刹车,木头因为惯性,如箭一样,飞向前方,穿透汽车,穿透座椅,贯穿伤者的身体。这种救援非常考验专业素养,没有一定的经验,伤者很容易在现场爆血。

两人消毒的时候小心翼翼,尽量不要骚扰木桩周围的血凝块,以免打破暂时的平衡,引起大出血。这是一个极高难度的手术,一步出错,病人将会死在手术台上。这种手术,等同于劫死神的狱,要攻破重重的明暗机关,才能从死神手中夺回一条命。成功的概率极低,但是,只要有一线生机,医生就要全力以赴。

铺单完成,无需术前核对,现在病历上名字是吴凡。消毒完成,铺单!每一步都是以秒来计算,踩着秒针的节拍前行。“血压80/35mmHg,血氧92%,心率120次/分–”血压还能测出来,生命还有迹象,但已经是一点火星,这一点火星不知道还能维持多久。

“血怎么还没有挂上?”问道,以主刀的身份。“催一下输血科?”欧阳子墨说道。

巡回护士刚想去打电话,手术室的无绳电话响了,护士拿起,是输血科的电话。

“RH阴性血型!”欧阳子墨听到这个消息就是一愣,这货居然和自己血型一样?

正当冯主任发愁怎么弄血的时候,欧阳子墨弱弱的说了一句

“冯主任,我也是rh阴性血,要不用我的”

“不行”欧阳子墨地这个提议遭到了冯主任的强烈反对

“你是医生,怎么可以!”

“可是只有这一个方法了啊”

冯不峰想想也是,最近的血源也得一个小时才能到,到时候也只怕病人失血过多死亡了,算了,就让这小子在任性一次吧

“好,我知道了,你做吧,但是你有不舒服的地方一定要说”

欧阳子墨轻轻点了点头,算是回应。

用输血管连接了病人和欧阳子墨后

“开胸,胸骨正中入路!”欧阳子墨下达主刀的命令。

“开胸?”冯不峰心里一愣,但是他没有说话,他对欧阳子墨非常了解,他冷静果断,思维清晰,对这种手术,没有足够的把握,他不会申请上台。冯不峰相信天赋,什么是天赋,天赋直接的体现就是学习的效率,别人需要一百遍才能学会的,有人只需要一遍。大圆刀,沿着胸骨正中,竖直切开,切开皮肤;再换电刀,切开深筋膜、胸骨骨膜。电锯!骨蜡!骨蜡被欧阳子墨揉成一团一团,放在弯盘里备用。“他居然可以做胸腹联合创伤的,好像对开胸轻车熟路。”冯不峰紧紧跟着手术的步伐。现在,欧阳子墨在冯不峰面前,是一座见风就长的高山,没有顶峰,没有海拔。

周沫沫精确地踩着杨平的节奏,欧阳子墨的手刚刚伸出,没有丝毫的等待,电锯手柄已经碰到他的手心。

拿过电锯,沿着胸骨正中,沙沙的声音,冯不峰手里的注射器,装着生理盐水,跟着电锯淋注,以降低锯片高速摆动与骨组织摩擦带来的局部温度升高。胸骨从中线被剖开,冯不峰的骨蜡已经跟上,一团又一团的骨蜡均匀的压在胸骨的的剖面,一次成型,厚薄均匀适度。

鲜红的骨面渗血还刚刚出现,就被骨蜡封堵。

撑开器置入,胸腔被打开。

“主动脉阻断钳!”欧阳子墨将主动脉阻断钳提前放在顺手的地方。胸腔从中线撑开!

血涌出来,主动脉阻断钳抢先一步,轻巧准确地夹在主动脉分出头臂干之后的位置,阻断了心脏往下半身的供血。几根吸引管同时吸引,清除胸腔的血液,这些都是积血。

积血退去,心脏和双肺出现在视野中,温热的心脏有节奏地跳动,双肺在呼吸机的驱动下一张一合。粗壮的主动脉从心脏发出,转一个弯,向下延伸为胸主动脉、腹主动脉。

人体的引擎盖打开,发动机展示在眼前,目前尚在工作,生命以物理的形式直观地展示在眼前。以圆形木桩为圆心,12点位置,除了膈肌破裂,没有发现大血管损伤,心脏和肺没有损伤,因木桩的挤压,稍微偏移了位置,一些小血管出血,被快速的结扎止血。

但是这种出血量一定是大血管的破裂,破裂口不在这个位置而已,继续探查。欧阳子墨从容不迫,手上的动作极快,手术快速而有节奏地推进,没有任何急躁、紧迫和催促。

手术进行到一半,冯不峰发现欧阳子墨脸色有些差,便问道,“怎么样?还能行吗”

欧阳子墨点了点头表示同意

阻断了心脏对下半身的灌溉,术区出血的压力解除;同时,有限的血液集中力量供应脑组织,脑组织对缺血的耐受能力远远不及躯干和四肢。

缺血的状态下,脑组织只能安全坚持三分钟;而目前停止供血的腹腔脏器可以耐受二十分钟。

这个部位阻断主动脉,只能二十分钟,因为患者已经处于低灌注状态,阻断的时间还要低于二十分钟。

冯不峰心里清楚,他要在二十分钟内完成手术,而且时间越短越好

冯不峰看着已经上去的阻断钳,领会欧阳子墨的意图,他必须加快速度,配合好欧阳子墨,虽然后路的任务没有前面凶险复杂,但是要二十分钟完成手术,也是超高难度

剩下的手术进行的倒是十分顺利,没什么问题

只是在宣布手术成功的那一刻,欧阳子墨拔了输血管,刚下手术台的那一刻,昏了过去

不知道过了多长时间,欧阳子墨也醒了,看了看四周,只发现一袋血挂在欧阳子墨床头

值班医生查房的时候进来发现欧阳子墨醒了,就赶忙道主任办公室

田主任和病人家属正在聊天,见值班医生匆匆闯进来,不满道“不知道先敲门吗”

值班医生上气不接下气地说“主。。。主任,欧,,欧阳副主任醒了”

“什么!醒了,快带去看一下”

说着转头对病人家属说道“不好意思,失陪一下!”

病人家属点了点头,说道“也好,我也得去给我家老头子换药了。”